高难度联合手术 挽救重病患儿-当前焦点

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山医大二院日前成功为一名肝母细胞瘤复发的患儿实施离体肝切除、自体肝移植联合胰十二指肠切除术，历时12小时攻克多重难关，为患儿带来根治希望。

8岁的患儿小辉(化名)2023年被确诊为肝母细胞瘤并接受手术与放化疗。20余次放化疗后，肿瘤仍局部复发，病情持续进展。家长带着孩子辗转国内多家医院，医生均建议异体肝移植，家属却因多种考量不愿接受。

当小辉转到山医大二院就诊时，体内肿瘤已侵犯肝脏左内叶，并侵犯胰十二指肠区域，导致门脉海绵样变、门静脉高压及巨脾，常规肝切除或者单一脏器切除已无法实现肿瘤的根治。

面对复杂的病情，山医大二院迅速启动了高等级医疗救治机制，依托与中国人民解放军火箭军特色医学中心的合作医联体优势，普外科赵舸主任团队、肝胆胰外科孟俊鹏团队，与火箭军医院段伟宏主任，经过多次深入研讨，敲定离体肝切除、自体肝移植联合胰十二指肠切除术这一创新方案。术前，该院启动多学科协作机制，围绕肿瘤根治、血管重建、风险应对等关键问题，制订周密手术方案，做好应急准备。

手术难度远超常规肝移植。术中，团队先完成胰十二指肠切除与离体肝切除，在体外精细解剖肝脏切除肿瘤，又遭遇患儿保留侧肝左外叶门静脉支未汇合的难题……当重建血运后的肝脏瞬间红润，在场医护人员顿时松了口气，随后完成胰肠、胆肠、胃肠消化道重建。经过12小时奋战，肿瘤实现根治性切除，门脉高压症彻底改观。

术后，患儿被转入重症医学科。经过十余天精心护理，患儿逐步恢复进食、下地活动，如今已顺利出院。此例高技术难度手术的成功，也标志着该院在复杂肝胆胰疾病及儿童肝脏肿瘤综合救治领域取得重大技术突破。